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Psychische Belastungen durch Haarverlust bei jungen Männern

Interview mit Robert Riedl für die Süddeutsche Zeitung (Fragen: Christian Heinrich)

Wird der im Laufe der Jahre häufig beginnende und zunehmende Haarausfall von vielen Männern als psychische Belastung empfunden?

Ja, für die Mehrheit schon. In einer Studie, die in der Fachzeitschrift "Dermatology Online Journal" veröffentlicht wurde, gaben etwa 57 % der männlichen Teilnehmer an, dass sie der Verlust ihrer Haarpracht belastet. Andere Umfragen zeigen, dass in Europa etwa zwei Drittel der Männer zwischen 18 und 45 Jahren besorgt sind, frühzeitig das Haar zu verlieren. Im Vordergrund steht zumeist die Angst, weniger attraktiv zu sein, was zu einem verminderten Selbstwertgefühl führen kann. In jedem Fall ist Haarausfall eine Auseinandersetzung mit dem eigenen Fremd- und Selbstbild sowie dem Älterwerden. Meine Erfahrung als Psychotherapeut ist, dass Männer zunehmend professionelle Unterstützung nützen, wobei das Thema "Haarverlust" in der Praxis ein Randthema ist. Da scheint der Leidensdruck entweder nicht groß genug, das Thema zu schambesetzt oder andere Lösungsstrategien einfacher zu sein: wie Zweithaar, Haartransplantationen, Medikamente.

Welche Faktoren sorgen dafür, dass der Haarausfall als psychische Belastung empfunden wird?

Aussehen oder "Style" haben in jeder Kultur psychische und soziale Bedeutungen. Was den Haarausfall betrifft, gehören dazu vor allem ästhetische Bedenken, gesellschaftliche Schönheitsideale, Stigma und soziale Akzeptanz, Assoziationen mit dem Älterwerden, die individuelle Persönlichkeit und Lebensumstände. Psycho-soziale Bedeutungsgebungen dienen wie Folien für die eigene Identität: daraus erschaffen wir unser Selbstbild, das auch von den subjektiven Wahrnehmungen, wie andere uns sehen mögen, mitbestimmt wird. So variieren die Reaktionen auf Haarausfall, da Bewertungsprozesse komplex und dynamisch sind. Nicht alle müssen äußerliche Veränderungen als psychische Belastung empfinden, obwohl damit verbundener emotionaler Stress bis zu depressiven Verstimmungen bei jüngeren Betroffenen stärker zu beobachten sind. Die androgenetische Alopezie, also die männliche Glatzenbildung kann bereits in den Zwanzigern oder Dreißigern einsetzen. Andererseits könnten Dauerstress oder länger andauernde Belastungen zu Haarausfall führen.

Kann Mann das ein Stück weit selbst entscheiden, wie er die Glatze empfindet?

Ja, man kann es in gewissem Maße selbst mitentscheiden. Neil Strauss, ein sehr erfolgreicheer Pickup-Künstler, trägt eine Glatze. Sogenannte Pickup-Künstler sind Personen, die sich darauf spezialisiert haben, Frauen anzusprechen und zu verführen. In der Kunst des Verführens scheint das Thema "Haarpracht oder Glatze" nebenrangig zu sein. Vielmehr geht es um selbstbewusstes und selbstsicheres Auftreten. Wer eine Glatze als Teil seines individuellen Stils und Charismas betrachten kann, kann sie selbstbewusst und selbstsicher tragen.

Gibt es da auch psychotherapeutisch Möglichkeiten, die Glatze zum Teil der eigenen Identität zu machen? - Mit anderen Worten: Was kann man psychotherapeutisch machen, um jemandem zu helfen, der unter seinem Haarausfall leidet?

Ja, psychotherapeutische Ansätze können helfen, eine Glatze als Teil der männlichen Identität anzunehmen. Negative Selbstbilder und Selbstwertprobleme können dabei bearbeitet und positive Veränderungen in der Einstellung zum Haarausfall gefördert werden. Es geht darum, das eigene Erscheinungsbild anzunehmen und eine positive Identität jenseits des Haarausfalls zu entwickeln. Dabei ist es nützlich andere Aspekte der eigenen Persönlichkeit und des Erscheinungsbildes zu betonen und sich weniger auf den Haarausfall zu fixieren.

Das Akzeptieren oder Annehmen von Verlusten hat immer mit Loslassen-Können zu tun. Dabei lernen wir zu unterscheiden, was außerhalb unseres Einflussbereiches liegt und was wir direkt oder indirekt beeinflussen können. Diese Klarheit lässt uns besser realisieren, was nicht beeinflussbar ist und ermöglicht eine womöglich notwendige Trauer um den Verlust. Aber genau dieser oft auch schmerzliche Prozess lässt uns etwa auch den Verlust der Haarpracht oder eine unveränderliche Veränderung unseres Aussehens innerlich transformieren. Wir können dann eine neue Beziehung zu uns selber aufbauen und stärken im besten Fall sogar das eigene Selbstbild, den Selbstwert und die Identität.

Die Entscheidung die Glatze anzunehmen ist jedoch individuell und persönlich. Jeder hat das Recht, seinen eigenen Weg im Umgang mit Haarausfall zu wählen.

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